Ref. Blog M.Gómez Rodon

El dolor musculesquelètic és una de les causes que genera més discapacitat a tot el món. Com ja vam comentar en l’anterior entrada al blog la percepció del dolor està influenciada per factors biofísics, psicològics i socials.

De fet, els experts en dolor musculoesquelètic consideren que hauríem d’anar cap a un enfocament biopsicosocial més ampli sense deixar de banda les condicions musculesquelètiques existents. En concret, pel dolor persistent (crònic), l’enfocament centrat en la globalitat del pacient és clau.

Què és l’atenció centrada en el pacient?

L'atenció centrada en el pacient es caracteritza per tractar el pacient no com a un problema amb cames sinó com a una persona que pateix un problema des d’una perspectiva biopsicosocial. Es pretén entendre el seu problema com un aspecte global implicant al pacient en el seu “procés curatiu”, convidant-lo a prendre decisions compartides i a donar-li eines per guanyar autogestió.

Punts clau de l’atenció centrada en el pacient:

• Comunicació: Ha d’existir una comunicació fluida entre pacient – terapeuta i terapeuta – pacient. Tenir bones relacions terapèutiques ajuda a resoldre dubtes, a entendre què em passa i en què consistirà el procés curatiu. També ens permetrà analitzar de forma més detallada tots aquells canvis que percebi el pacient durant el procés i a fer tractaments individualitzats a cada cas.
• Presa de decisions conjuntes: Com a terapeutes podem suggerir accions o activitats que poden contribuir a millorar la salut del pacient. L’objectiu no és imposar sinó negociar amb el pacient i decidir quines d’aquestes accions vol realitzar. Ex.: pauta d’exercicis terapèutics o la col•laboració amb altres professionals.
• Facilitar l’autogestió del pacient: Hem d’empoderar al pacient. Fer que sigui part activa durant el procés. Pacients que són “espectadors” del que fa el terapeuta, normalment, obtenen pitjors resultats que els pacients que es mostren actius i amb iniciativa per millorar la seva condició de salut. Com a terapeutes hem de facilitar eines als pacients per no crear dependencies.

Bibliografia

• Hartvigsen J et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367.
• Hutting N, Caneiro JP, Ong`wen OM, Miciak M, Roberts L. Patient-centered care in musculoskeletal practice: Key elements to support clinicians to focus on the person. Musculoskelet Sci Pract. 2022 Feb;57:102434.